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腎臓と尿路の結石について

尿がつくられる腎臓から最終的な尿の出口になる尿道までを尿路といいます。その尿道にできる結石を、尿路結石といいます。尿道のどこに石がとどまっているかによって、尿管結石、腎臓結石、尿道結石などと呼ばれていますが、これらは総じて尿路結石と呼ばれています。

尿路結石は、尿に溶けているカルシウム、シュウ酸、リン酸などのミネラルが固まったものを中心として、たんぱく質などの有機物を巻き込んで石のように固まったものです。この石が体内で発生するとさまざまな症状をもたらします。

尿路結石は、20人に1人がかかるといわれる病気で、主な患者は30～40歳代が中心です。一般的に、女性より男性のほうがかかる人が多いといわれています。これは、男性ホルモンが結石の発生に関係するからです。ただ、最近は、食の欧米化によって女性患者も増加傾向にあるようです。

尿路結石によっておって起こる痛みは強く、すい炎、胆石と並んで3大激痛のひとつといわれています。突然、わき腹や背中を激しい激痛が襲い、脂汗をたらしてうずくまってしまうほどで、「この世のものとは思えない」と表現する患者がいるほど痛みが激しいことで有名です。

尿路結石は、結石がある場所によって、症状や呼び名が異なります。腎臓から尿管までのことを上部尿路といいます。その上部尿路でできる結石には、腎臓結石、尿管結石の2種類があります。その下に位置する膀胱から尿道にいたるまでを下部尿路といいます。下部尿路でできる結石には、膀胱結石、尿道結石があります。

結石ができる場所によって、石の成分やあ症状、かかりやすい年代などに違いが見られます。細かく調べたい方は尿路結石の種類をごらんください。

尿路結石と一言でいっても、その成分などは人によってさまざまです。ここでは、代表的な尿路結石の成分とその特徴をご紹介します。

種類	特徴
カルシウム結石（シュウ酸カルシウム）（リン酸カルシウム）	原因不明が多く、動物性タンパク、脂肪を多く食べる習慣、肥満などが危険因子とされています。内服薬による溶解はできません。尿路結石の8割がこのタイプです。表面が凸凹にになりやすい特徴があります。
感染結石（リン酸マグネシウムアンモニウム）	長期の寝たきりや繰り返す腎盂腎炎などが原因となります。内服薬による溶解はできません。急速に大きくなりやすく、サンゴ状にもなりやすいようです。
尿酸結石	高尿酸血症（痛風）、尿の酸性傾向、動物性タンパク、脂肪を多く食べる習慣、肥満などが原因とされています。内服薬による溶解が可能です。表面がなめらかな特徴があります。
シスチン結石	遺伝が原因ではないかといわれています。内服薬による溶解が可能です。硬く、サンゴ状になりやすいです。